Pacientes sintomáticos com suspeita de Covid-19 podem optar pelo método diagnóstico RT-PCR, preferencialmente por meio da coleta de material do swab nasofaríngeo, preferencialmente na primeira semana dos sintomas. A sensibilidade é de 60% a 80% e a especificidade chega a 99%. Um resultado positivo é suspeito, mas um resultado negativo não pode ser descartado. Portanto, recomenda-se isolar por 10 dias.
Os exames sorológicos incluindo IgA e IgM não são claramente usados para o diagnóstico preliminar da doença, mas têm a função de pesquisa epidemiológica.
Outro teste diagnóstico possível realizado durante a primeira semana de sintomas é um teste de antígeno. É mais barato, não requer laboratório e resulta mais rápido, mas a sensibilidade é menor que a RT-PCR, principalmente no caso de indivíduos assintomáticos e com baixa carga viral. Portanto, esse teste negativo não exclui o diagnóstico.
Fatores de risco para evolução de forma severa
SBI é listado como o principal fator de risco para a forma grave de Covid-19:
Pessoas com 60 anos ou mais;
Doença pulmonar obstrutiva crônica;
Doenças cardiovasculares, como insuficiência cardíaca, doença coronariana, cardiomiopatia
Diabetes tipo 2;
Obesidade: IMC acima de 30;
Doença renal crônica;
A função imunológica é baixa: receptores de transplantes de órgãos, portadores de HIV e contagem de linfócitos T;
Pessoas com baixo CD4 + e câncer;
Anemia falciforme.
Está sendo avaliado se farão parte do grupo de risco: gestantes ou portadores de certas doenças crônicas, como asma moderada e grave, doença cerebrovascular, fibrose cística, hipertensão arterial, tabagismo, diabetes tipo 1, demência, doença hepática e outras imunidades Estado suprimido.
Tratamento precoce
O SBI não recomenda o início de qualquer medicamento (corticosteroides, hidroxicloroquina, etc.) durante os primeiros dias dos sintomas de Covid-19, mesmo para pacientes no grupo de risco de desenvolver formas graves.
A recomendação está de acordo com a Sociedade Americana de Doenças Infecciosas (IDSA) e Europa (ESCMID), os Institutos Nacionais de Saúde (NIH), os Centros Norte-Americanos para Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a Organização Mundial de Saúde (OMS) e o Serviço Nacional de Vigilância Nacional (ANVISA). )
Cuidado com a hipóxia silenciosa
É imprescindível detectar os primeiros sinais de hipóxia (hipóxia) através de um oxímetro digital, pois muitos pacientes apresentam hipóxia sem dificuldade para respirar, isso é hipóxia silenciosa
Os pacientes que podem desenvolver uma forma grave de Covid-19 precisam medir a saturação digital de oxigênio no sangue todos os dias.
A pneumonia hipóxica, com saturação abaixo de 95%, geralmente ocorre no sétimo sintoma da maioria dos pacientes, refletindo dano pulmonar igual ou superior a 50%. Nesse caso, deve-se utilizar oxigenoterapia, dexametasona (Corticosteróides) e heparina preventiva (anticoagulantes), a maioria dos pacientes evolui bem sem ventilação mecânica.
Isolamento respiratório
Desde o primeiro dia dos sintomas, todos os pacientes com forte suspeita clínica de Covid-19 e aqueles com diagnóstico da doença (teste de RT-PCR nasofaríngeo positivo) devem ser isolados em casa por 10 dias.
Covid-19 grave, pacientes hospitalizados em unidade de terapia intensiva (UTI) e / ou pacientes imunocomprometidos podem precisar estender o isolamento respiratório por até 20 dias, portanto, essa recomendação deve variar de pessoa para pessoa.